Author: Wlodzimierz Krajewski
Last saved by: Biofizyka
Company: IBM UJ

ANKIETA DLA APTEK

	Dane podstawowe:
Pełna nazwa	
Adres	
	
E-mail: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . WWW:	
telefon:	
	Godziny otwarcia
Dni powszednie	
soboty. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . niedziele	

Nazwa usługi lub asortymentu | TAK | NIE
Środki złożone | |
Środki pojedyncze gotowe | |
Środki pojedyncze własne (potencje wykonywane w aptece, w oparciu o zakupione pranalewki) | |
Możliwość dodatkowej informacji o pojedynczych środkach homeopatycznych (książki, czasopisma) | |
Firmy homeopatyczne reprezentowane w aptece | TAK | NIE
BOIRON | |
DHU | |
DOLISOS | |
DAGOMED | |
HEEL | |
LEHNING | |
INNE (proszę wymienić) | |

Wypełnioną ankietę proszę wysłać na adres: Janusz Bielec, Dąbrowa Szlachecka 63, 32-070 Czernichów.